现状背景
所谓“恒牙”就是乳牙脱落后萌出的牙齿，人类六岁左右乳牙开始逐渐脱落，第一磨牙首先长出，大部分恒牙在14岁左右出齐。这个时间段正是未成年人在校接受义务教育时期。
校园作为未成年人高度聚集的特殊场所，其人身安全风险具有客观复杂性。依据教育部《2024年全国教育事业发展统计公报》，我国义务教育阶段平均班额仍普遍维持在40-45人区间，单一教师需同时监管数十名心智发育未成熟的未成年人，教师的监管注意力客观上存在稀释可能。
值得注意的是，牙齿损伤已成为校园人身损害的主要类型之一。据最高法司法案例研究院2023年报告，牙齿损伤在校园伤害案件中占比达31.7%。此类损伤的特殊性在于，未成年人恒牙严重损伤（如牙根折断）需观察至颌骨发育完成（通常18周岁后），方能实施终极修复。许多家长因缺乏医疗与法律专业知识，在类似事件中难以有效维护未成年子女的合法权益。本文将针对家长最关心的问题展开分析。
问题1：未成年恒牙损伤为什么要多次修复，不能一次性完成治疗吗？ 未成年人恒牙损伤的治疗方案需根据牙根发育状态动态调整，关键判断标准是根尖闭合是否发生。如果恒牙未伤及牙髓且牙根能继续发育，则只需等患者18岁后根据美观需求选择全瓷冠修复即可（费用1000～8000元）。若牙根未发育完成时伤及牙髓，则需先行活髓治疗（费用约500～3000元，前牙与后牙因根管数量和复杂程度不同收费有高低，通常单次治疗即可）；待牙根发育完成后，需分次进行根管治疗以彻底清除感染牙髓（通常2-3次，费约500～3000元），避免炎症导致牙槽骨破坏；最终需在患者18岁后完成全瓷冠修复才算完整治疗方案，周期长且总体费用较高。
问题2：既然能预估治疗流程的费用，我能否一次性要求对方赔偿？ 首先，该费用仅是主治医生根据当前恒牙伤情和医疗器材的初步预估。未成年人成长至18岁期间存在诸多变量，且医生通常避免在病历中明确费用预估，因此法院不会将其认定为"必然发生的费用"，进而无法支持索赔主张。 其次，最新的《法医类司法鉴定执业分类规定》将后续治疗费及护理人数排除出鉴定范围。因此，大部分司法鉴定机构对未来治疗费用预期不出具鉴定意见，法院因缺乏证据佐证，往往裁定待费用真实发生后另行起诉。 此外，校园未成年人损害侵权责任并不百分百由侵权人承担，需综合考量侵权人、被侵权人、校方管理者三方的过错程度及造成损害的因果关系大小，按比例划分责任。因此，即便通过自行调解，亦难达成各方均为满意的方案。
问题3：我就没有方法一次性要到未来长期治疗的费用吗？ 事实并非如此。根据笔者实际办理案件及裁判文书网检索的类似判例显示，各地均有不少案例法院一并支持了未来长期治疗的费用。笔者对法院支持的情况进行了总结： 1. 虽然《法医类司法鉴定执业分类规定》将后续治疗费及护理人数排除出鉴定范围，但通过分析各地裁判文书发现，2023、2024年仍有不少司法鉴定中心能够出具后续治疗费用的预估值和计算方式，可被法院认可。故可以在损害发生后致电当地司法鉴定机构，了解该机构是否可以对损害后续治疗费出具鉴定意见。在上海，笔者致电的部分司法鉴定机构明确答复，若是在诉讼阶段受法院委托并且实际损伤符合鉴定标准，可进行相应鉴定。 2. 即使缺乏司法鉴定中心出具的鉴定意见，部分判例显示法院仍支持此类诉请，理由为被侵权人提供的未来发生的费用可以确信为必然发生，故予以支持。从判决书可以看出被侵权人提供了当地权威医院公开的医疗服务项目和价格汇编，结合主治医生清晰明确的治疗方案，非常权威且说法合理，从而使得法院采信。 结论：若有充足的证据确定为未来必然发生的费用且提供了计算方式的，法院会给予支持，故而当案件发生的第一时间，可委托律师及时进行案件证据的收集及后续协商、诉讼的法律支持。
问题4：除了未来发生的治疗费用，我还能主张哪些类目的赔偿？ 1. 医疗费（现行已经发生）：以发票金额为准，并扣除医保统筹支付部分，交通费根据就诊次数与实际支出凭证综合判断。 2. 护理费、营养费：根据司法鉴定报告确定的护理期限、营养期限，结合相关司法实践的标准认定。 3. 鉴定费：根据鉴定费用发票确定。 4. 精神损害抚慰金：法院根据实际情况酌定。 5. 律师费：结合发票及律师工作量综合考量。
问题5：发生了相关情况，我作为家长该如何维护自家孩子的权益？ 方法一：由校方调解，组织双方监护人签署《和解协议》； 方法二：由人民调解机构或者三所联动平台组织调解，组织双方监护人签署《和解协议》； 方法三：起诉至法院，由法院组织双方调解；调解不成的，由法院依法进行裁判。 当前司法实践中，绝大多数侵权未成年的监护人不接受除医疗费以外的其它费用的赔偿，故本文主要针对起诉至法院阶段如何维护受伤未成年人权利的角度做出阐述： 1. 校园内证据留存：事发当时的校园证据（包括但不限于监控录像、管理者、同学对事件发生情况的描述记录）；医院治疗方案及费用证明，要求主治医生在病历中详细载明治疗方案及预期费用，即使医生答复无法明确具体费用，也可以要求根据该医院的收费明细写明大致范围； 2. 司法鉴定：在诉讼阶段申请法院委托司法鉴定机构，对损害的严重程度、营养期护理期、未来的治疗费用预估。
